糖尿病并发症需要做哪些检查？如何用药？

慢性疾病之所以缠绵难愈，除了自身疾病特点外，还有一个重要的原因就是容易引起并发症，并发症可轻可重，那糖尿病并发症需要做哪些检查呢？又该如何用药？

早期的并发症通常没有明显症状，所以很多人并不在意，而等到一旦发现，往往是为之晚矣。因此，糖尿病确诊之初，无论有无症状，均应进行一次全面检查。检查一般会有以下项目：

1、尿常规。尿糖、尿酮体、白细胞等检测可以间接反映患者血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量测定，是发现早期糖尿病肾病的重要指标。

2、心电图、心脏彩超。可了解糖友有无冠心病及心功能不全。

3、血压。约半数糖友患有高血压，与单纯高血压相比，糖友常会出现更严重的问题，如心肌梗死等。因此，糖友控制血压要更严格，一般在130/80毫米汞柱以下。对已出现蛋白尿者，要控制在125/75毫米汞柱以下。

4、血脂及血黏度。糖友往往同时患有脂代谢紊乱及高黏血症，这些都是心血管疾病的危险因素，应及早检查，发现后及早干预。

5、血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力。这些检测主要用于确诊糖友有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。

6、身高体重指数（BMI）。BMI＝体重（kg）/身高2（m2），可作为每日摄入总热量的参考，还能指导临床选药。

7、肝肾功能。既可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病，也可指导临床选药。

8、眼科检查。这可发现视网膜病变、白内障及青光眼。糖尿病引起的视网膜病变，早期多无症状，晚期则没有良好的治疗方法。因此建议糖友初诊时即做眼科检查。

9、神经科检查。如神经肌电图检查，有助于早期发现糖尿病性周围神经病变。

10、下肢血管超声及造影。该项目可了解是否有下肢血管动脉硬化、斑块或狭窄。

11、胸部X线片。明确是否还患有肺部感染或肺结核。

12、骨密度检查。了解有无骨质疏松。

目前治疗糖尿病的药物有很多，如格列齐特缓释胶囊、二甲双胍等，都是疗效确切，效果明显的一线降糖药，对并发症有着一定治疗作用。但而具体用药应当根据实际检查结果由医生综合各种情况进行判定的，患者切勿擅自乱用药物。

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