秋冬过敏性疾病增多，荐药不注意就会酿大祸！

发表时间：2015-10-23 17:34:00

转眼间秋冬季已经来临，随着气温的降低，除了常见的咳嗽、哮喘外，一些因气候寒冷、饮食不节等因素导致的过敏性疾病也有增无减。虽然同样都是抗过敏药，但每种药的禁忌症却不尽相同，药店人在荐药的过程中需要注意，以避免出现用药错误。

★案例★

这天，正准备下班的药店人小丽迎来了一位“回头客”，说是小丽上周给她推荐的药物有问题，到底是怎么回事呢？

上周二下午，这位顾客来到药店，说自己过敏，身上又红又痒，不知道要用什么抗过敏的药物好，希望小丽能给她推荐一下。小丽听完顾客的诉说，马上给她推荐了便宜又有效的扑尔敏。谁知这位顾客吃了几天后，觉得越吃越不对劲，后来听邻居说甲亢病人不能用，所以就回到药店来问个清楚。

小丽听完顾客的叙述，知道自己理亏，忘记询问顾客的过往病史，以致犯了错误。于是小丽连连向顾客道歉，帮她退了药之后，为顾客更换了西替利嗪，并为顾客详细讲解了西替利嗪的作用和相关禁忌症。听完小丽的解释，顾客终于满意地离开了，一场风波就此化解。

其实，不只是小丽，还有不少的药店店员也容易犯同样的错误，认为都是抗过敏药，相互之间没有什么区别，但其实不同的抗过敏药所对应的禁忌症并不一样，药店人需加以警惕，应在全面了解顾客的情况后，才可进行荐药。

镇静催眠药服用史

扑尔敏，又叫马来酸氯苯那敏，属于第一代抗过敏药，可以用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等，疗效确切、价格便宜。但与二代抗过敏药物相比，扑尔敏仍然有相对较多的禁忌症。

一方面，由于扑尔敏有明显的中枢抑制作用，与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用时，可增加此类药物对中枢神经的抑制作用。所以药店人在向顾客推荐扑尔敏时，要注意询问顾客是否有服用镇静类药物，并告诫顾客服药期间要戒酒，否则可能会发生危险。

另外，扑尔敏有抗胆碱能的作用，可引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。

心血管疾病病史

特非那丁，为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂，具有特异的外置H1拮抗作用，主要用于季节性和非季节性过敏性鼻炎、荨麻疹及枯草热的治疗。

特非那丁及其代谢物不通过血脑屏障，因此对中枢神经系统几乎无副作用，但是由于特非那丁可能会引起致命性心律失常，尤其与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应，此外，有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。因此药店人需对此类人群加以区分。