ADA新指南告诉你：糖尿病患者如何降压

指南在手，尿糖无忧。但师傅领入门了，修为还是得看个人。ADA，也就是美国糖尿病协会，告诉你糖尿病患者应该如何降压。

1.糖尿病患者每次就诊时均应检测血压。

高血压与糖尿病均为心血管系统的最重要危险因素，二者同时存在时患者心血管风险水平显著增高。约60%左右的糖尿病患者并存高血压，因此糖尿病患者就诊时，无论此前是否有高血压病史，均应常规检测血压，为其综合管理策略提供依据。

2.糖尿病患者的血压控制目标为<140/90mmHg。较年轻、伴蛋白尿、除高血压与糖尿病外尚存在一项或多项其他心血管危险因素的患者，可考虑将血压控制在<130/80mmHg。

3.对于血压超过120/80mmHg的患者应予以改善生活方式的建议，血压>140/90mmHg的患者应在改善生活方式基础上立即启动降压药物治疗。

4.老年患者不应通过药物手段将血压降至<130/70mmHg，因为现有研究显示，收缩压低于130mmHg不会使患者更多获益;舒张压低于70mmHg可能会增加死亡率。

5.糖尿病患者的降压治疗方案应该包括ACEI或ARB。为使血压达标，多数患者需要联合用药，其方案应包括一种噻嗪类利尿剂与一种ACEI或ARB，并可能需要用到最大剂量。这需要根据实际情况而定。

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