缬沙坦分散片治疗高血压临床观察
近几年来,高血压的发病率呈上升趋势,并随病变发展最终导致心、脑、肾等靶器官的功能损害。有研究显示,高血压所靶器官损害与24h平均或日间平均压有关,24h平均水平较諣 患者的靶器官损害发生率高,且程度严重。因此,在抗高血压的治疗时不仅要降低24h平均血压,更应注意选择一日中的降压作用波动幅度小的降压药。
缬沙坦分散片的降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用。从而使血管平滑肌松弛,血管扩张,提高肾血流灌注量,增加水钠排泄,减少血容量,而使血压下降。近年来还注意到阻滞AT1负反馈引起的血管紧张素Ⅱ升高,可激活另一个受体亚型AT2,能进一步拮抗AT1的生物学效应。
缬沙坦分散片降压作用起效缓慢,但持久而平衡,作用时间长达24h,可以避免血压下降过于显著,适用于每日1次用药。临床研究观察,随机选择高血压患者30例给予缬沙坦分散片80mg,每天1次,疗程4周。结果显示缬沙坦分散片有降压作用,显效率73.3%,总有效率93.3%,动态血压检测24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压与治疗前比较有明显下降(P<0.001)。
缬沙坦分散片的最大特点是直接与药物有关的不良反应很少,不引起刺激性干咳嗽,持续治疗的依从性高。其次,缬沙坦分散片还能够降低左室舒张末压,减少左室舒张末容积,降低血容量,增加静脉容量而不影响平均动脉压心率和左心房,从而具有抗心衰作用;再者,缬沙坦分散片还可逆转肥大的心肌细胞和血管内皮细胞,从而起到抗心脏与血管的重塑作用。
以上功效均有临床研究资料证明,缬沙坦因独具优势,已广泛应用于治疗轻、中度原发性高血压,我们希望,会有越来越多的人能平稳长效地把血压降下来,减少疾病的困扰。
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