单硝酸异山梨酯缓释胶囊服用时需要注意什么

发表时间：2015-08-17 12:27:00

患者在使用药物前，一定要清楚了解注意事项，否则稍有不慎，前功尽弃。那么对于治疗心血管疾病的常用药：单硝酸异山梨酯缓释胶囊，服用时需要注意什么呢？

在用法用量上，除另有医嘱，否则每日一次，每次1粒(50mg)，单硝酸异山梨酯缓释胶囊用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。缓释药主要是在肠道吸收，不可咀嚼或碾碎服用，以免药物成分被胃酸破坏。对循环不稳定的患者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂-单硝酸异山梨酯(如艾复咛20mg)早晚各半片以明显减少上述症状。

对于特殊人群，下列患者的服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊时需医生特别监护：肥厚性阻塞性心肌病、缩窄性心包炎、急性心压塞、低充盈压[如急性心肌梗塞，左室功能损伤(左室衰竭)]、主动脉和/或二尖瓣狭窄、伴有颅内压升高的疾病、体位性循环调节障碍等。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊不适用于急性心绞痛发作，尽管其释放分两个阶段进行，如服药后30%的有效成分迅速释放，但对于急性心绞痛发作并不能马上奏效。单硝酸异山梨酯缓释胶囊有耐药性，须注意与其他硝基化合物的交叉耐药现象。持续使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。

关于不良反应和禁忌症：使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊最常见的不良反应为头痛(10%患者)，但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。而有以下情况的患者，都要禁止使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊：对任一成分过敏者；急性循环衰竭(休克，血管性虚脱)；心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)；严重低血压(收缩压低于90mmHg)；硝酸盐治疗期间，不能使用西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。