口服降糖药，哪些人不能吃？

发表时间：2016-02-19 11:58:00

降糖西药一般分为口服降糖药物和注射降糖药物，当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，就需要采用药物治疗。但药物也要挑人来发挥作用的，对于口服降糖药来讲，哪些人不能吃呢？

目前我国常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，主要分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。糖尿专家介绍，口服降糖药，也讲究适合的人群，不能随便乱喝，下面这些情况的人是不适合服用口服药的。

1、糖尿病急性并发症：如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等患者使用口服降糖药效果很差，还可能加重病情，最好不用。

2、糖尿病慢性并发症：比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三期以上的肾病或视网膜病变的患者，应进行胰岛素和中医治疗，停用口服降糖药。

3、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者：口服降糖药可引起胎儿发痛异常，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

4、一型糖尿病患者：不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上，所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降，必须用胰岛素替代治疗。

5、肝肾功能不全者：应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，仅糖适平（格列喹酮）经肾脏排泄比例很小，在5%以下，肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能，应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高，除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用，糖适平也可用于肾功不良者。

所以有以上情况的患者使用时就应慎重，如有其他特殊情况，也要及时向主治医生反映，不得擅自用药，以免造成不良后果。

另外，对于当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病普通患者，推荐使用桂林华信制药的谐尔平格列齐特缓释胶囊。格列齐特缓释胶囊是临床上应用广泛的第二代磺脲类口服降糖药，30分钟起效，24小时控制，其降糖作用比较温和，药效持续时间长。除了刺激胰岛素分泌以外，格列齐特缓释胶囊还有降低血液黏稠度，减少血小板凝聚性，预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。欢迎有需要的经销代理商咨询了解。