降压药你真的吃对了吗

发表时间：2015-07-30 17:31:00

降压是高血压患者的一件心头大事，可怎样降压才有事半功倍的效果，降压药你真的吃对了吗？

其实，每类降压药的特点不同，选择何种降压药要视病人的年龄、病情、所伴随的基本疾病情况而定。”目前，用于治疗高血压的药物分为五类，噻嗪类利尿剂、ACEI血管紧张素转换酶抑制剂、ARB血管紧张素受体阻滞剂、CCB钙通道阻滞剂、β阻滞剂。临床上一般针对患者不同的病情选择不同的药物，或是由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。

降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应。对每个具体患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在选择过程中，还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常，以及降压药与其它使用药物之间的相互作用。另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物供应状况。就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言，尽可能在一般高血压患者中推荐使用价廉的降压药物。首先提高治疗率，然后在此基础上逐步提高控制率。

对于一般患者，每天只需一次服药的，以早晨6~7点为佳，因为人体生物钟规律表明此时血压曲线多为正在上升的趋势，此时服药有助于抑制患者的血压峰值，使其不至于血压过高。若每天需2~3次服药者，则还应在傍晚或睡前分次完成。

虽然同一类降压药的降压机制相同，但由于生产厂家、药品批次不同，降压作用的强弱和副作用也存在差异，加之个体对药物反应的差异性，使得病人在服用同一类药物的不同品种时，会表现出不同的疗效及副作用。高血压的发病机制复杂而多样，而每一类降压药只针对某一种发病机制起作用，联合用药的好处是，可以纠正多个发病机制，更利于血压达标。

大量研究显示，我国70%-80%的高血压病人需要联合用药，一般以两种药物的联用为主。每种药量的减少意味着副作用的降低，且更利于保护肝、肾等靶向器官。而且随着长效降压药品种的不断增多，患者服药次数减少，大大增加了其服药的依从性，减少了因漏服降低疗效的概率。

原发性高血压患者应该终生服药，使血压长期、平稳达标，以便有效地预防心脑血管并发症的发生及其他相关靶器官的损害，患者若频繁擅自停药，将直接会影响降压疗效，对患者的远期预后产生不良的影响。

对于轻、中度的原发性高血压，患者可以选用缬沙坦分散片来治疗，是国产降压药中一直占据主导地位，适合大部分的患者。缬沙坦分散片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，相对来说副作用比较少，可以有效降低脑卒中的发病率与死亡率，同时改善血糖、肾功能指标，主要针对有糖尿病和肾病并发症的患者。或根据实际情况，联合使用其他不同的降压药，以达到更好的降压效果。

高血压患者的血压达标是需要一定时间的，不要轻易在一种降压药最大疗效出现之前频繁更换降压药。经常擅自更换降压药，易造成血压的波动和不稳定，导致心脑血管事件等发生。对高血压患者个体而言，衡量一种降压药的优劣不应单纯只看价格，最适合自己的降压药应该是疗效显著、副作用小，服用方便且性价比合理。