高血压糖尿病应该如何选择药物？

现代医学把糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖症等统称为代谢紊乱综合征。这四剑客在现代都市的雾霾中横扫千里，还经常联手共赢，把一个个鲜活的生命击得溃不成军。

高血压糖尿病就是四剑客“珠联璧合”的佳作之一。它们看似关系不大，其实却常常“如影随形”，有50%的糖尿病患者同时患有高血压，而在高血压患者中，也有20%合并糖尿病。

研究表明，严格控制血压的潜在临床意义在某种程度上超过了强化血糖控制带来的益处。高血压合并糖尿病的患者不仅存在小血管病变，同时还有大血管病变，极易发生心脑血管疾病，并可加速肾脏病变和视网膜病变的发生和发展，增加糖尿病患者的死亡率。

所以，糖尿病患者应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗，努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少并发症，这样才能把糖尿病、高血压并存的危害控制在最小范围内。

那么，临床医生应如何为糖尿病患者选择降压药呢？糖尿病患者首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。因为该药对糖尿病患者具有以下作用: 

①可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止”动脉粥样硬化”形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能；

②在发挥降压作用的同时，可提高肌肉和脂肪对”胰岛素”的敏感性；

③对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用；

④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）的作用与ACEI类似，适用和禁用对象与ACEI相同，副作用相对较小，目前主要用于ACEI治疗后发生干咳的患者。

桂林华信制药缬沙坦分散片，抗高血压一线用药，效果显著，服用方便。能有效抗压，同时减少并发症的发生率，对高血压糖尿病的治疗有着良好的效果。患者在使用时，一定要明确相关的禁忌以及饮食的控制，适度地活动，保持监测血压，要保持良好的生活习惯才利于降压。

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