测量糖耐量注意六个因素

发表时间：2016-01-15 17:41:00

糖尿病患者应该对测量耐糖量不陌生，如果所测得的糖耐量减低，那就可以说得上是糖尿病的“后备军”。那么测量时，有什么因素是需要注意的呢？

糖耐量也就是人体对所摄入葡萄糖的耐受能力。口服葡萄糖耐量试验时，如果饮用含有75克葡萄糖的糖水后2小时血糖介于7.8~11.1毫摩尔/升之间，就属于“糖耐量减低”了，这时虽不算糖尿病，但也表明身体对葡萄糖的吸收和利用比健康人差所以绝不能掉以轻心。

然而，糖耐量有时也会发生测不准的情况。解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣表示，有6个常见原因会导致口服葡萄糖耐量试验结果出现偏差。

1. 饮食因素。在做糖耐量试验之前，不能过分限制饮食，否则因为摄入碳水化合物过少，而出现假阳性结果。当长期的低碳水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作，胰岛素分泌较少，在口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量的糖水，胰岛需要加大工作强度、分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分，但分泌能力一时跟不上，看起来试验后血糖高于正常，却不是真正的试验阳性。因此，在测糖耐量之前，必须保证正常饮食，这样检测结果才会准确。严重营养不良者，需要改善营养一段时间后再检测。

2. 运动因素。在试验前剧烈运动，也会影响试验结果。尽管运动可以加速葡萄糖的利用，降低血糖；然而，较剧烈的运动会兴奋交感神经，并引起一些升糖激素（如皮质醇）的分泌增加，从而使血糖升高。因此，在检测糖耐量之前的一段时间要保持正常活动量，且应静坐至少半小时后再做试验。

3. 精神因素。情绪激动也会使交感神经兴奋、升糖激素分泌增加、血糖升高，影响到检测结果。所以试验期间要保持心态平和，情绪稳定。

4. 应激因素。如外伤、感染、急性病发作、手术等应激状态，血糖也可能升高，期间不宜做糖耐量试验。

5. 疾病因素。甲亢等内分泌疾病或是有呕吐、腹泻等状况时血糖都会受影响。因此，生病状态下不适合做糖耐量试验。

6. 药物因素。糖皮质激素、某些降压药等药物都会影响血糖，使其升高、降低或出现波动。但不能为了排除药物对血糖的影响而擅自停药。如果有生病、用药等影响糖耐量试验结果的情况，建议检测糖化血红蛋白，这一指标可反映过去2~3个月的血糖水平，较为客观、准确。

许樟荣教授认为，糖尿病高危人群必须有意识地去检查糖耐量，包括有糖尿病家族史者，年龄45岁以上者，体重超重或肥胖者，有高血压、高血脂或血尿酸偏高者，患有心脑血管疾病者，还有空腹血糖受损（即空腹血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准）的人群。空腹血糖正常者若有典型的糖尿病症状，也应及时了解糖耐量状况。同时检查空腹血糖和糖耐量，可以及早发现异常，有效减少漏诊。对于已经确诊为糖尿病的患者，一般没有必要再行糖耐量试验。

一旦确诊为糖尿病，一定要及时治疗，合理用药。目前治疗糖尿病的药物如格列齐特缓释胶囊等，对单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者有着确切疗效，同时对并发症有着一定治疗作用。患者应在医生的正确诊治下用药。桂林华信制药格列齐特缓释胶囊祝愿大家身体健康！